Domanda:
Rischi e benefici della nascita naturale
Niv
2015-01-21 14:28:33 UTC
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Le donne hanno partorito naturalmente nel corso della storia, ma quali sono i rischi e i benefici del parto naturale, ad esempio evitando epidurali e analgesici? Avere un parto naturale è statisticamente più o meno rischioso che avere un'epidurale?

Dipende interamente dall'individuo. Alcuni lo trovano molto doloroso, altri lo trovano molto facile da affrontare. In realtà ci sono più rischi con cose come l'epidurale (poiché possono rendere più difficile per il corpo della madre reagire correttamente)
Quando devi? Leggendo questa e l'altra tua domanda, sembri una donna incinta piuttosto nervosa? Forse altrimenti potremmo placare le tue paure?
Ho avuto il mio primo senza epidurale. È stato difficile e doloroso? Si. Il peggior dolore che avessi mai provato? Si. Fattibile? Inoltre, sì.
Se stai cercando fatti e non opinioni, potresti riformulare un po 'la tua domanda; chiedi studi o statistiche se stai cercando qualcosa del genere.
Non dimenticare di verificare con la tua compagnia di assicurazioni. Diventare naturali in una casa da parto può costarti decine di migliaia perché per qualche motivo alle compagnie di assicurazione piace non sostenerlo. Perché? Non lo so. È appena successo a qualcuno che conosciamo.
Sette risposte:
Hilmar
2015-01-21 19:53:37 UTC
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Ovviamente può essere fatto e succede migliaia di volte ogni giorno.

La domanda chiave per te è probabilmente "È la scelta giusta per me e per il nostro bambino?".

Questo dipende da una varietà di fattori, molti dei quali sono molto personali , quindi solo tu puoi decidere. Alcuni punti

  1. Ce n'è una discreta quantità se si ricerca là fuori quale è "migliore". Sfortunatamente in gran parte è molto di parte, quindi è difficile ottenere una visione oggettiva. La World Health Orginazation ha pubblicato http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_frh_msm_9624/en/.
  2. Ci sono fattori di rischio associati ai parti in casa e ci sono fattori di rischio associati al parto clinico
  3. Il requisito per un parto in casa è che tutto sia "normale" e che non ci siano rischi specifici pre-identificati.
  4. Un assistente al parto ben addestrato (metà moglie) è di vitale importanza. È fantastico se riesci a stabilire un buon rapporto con l'ostetrica durante la gravidanza.
  5. Dovrebbe esserci un piano di emergenza, quindi se le cose vanno male, puoi reagire rapidamente.
  6. Lì è un enorme pregiudizio culturale. Mentre un dottore in Germania ci ha urlato "vuoi uccidere tuo figlio", 100 miglia oltre il confine nei Paesi Bassi è un completo non problema e il parto in casa è molto frequente.

Detto questo, abbiamo avuto tutti e tre i bambini a casa senza trattamento del dolore ed è stata un'esperienza meravigliosa. Hai il controllo della maggior parte del processo e ti trovi in ​​un ambiente confortevole con persone che conosci e di cui ti fidi. Questa è la cosa giusta per alcune persone, ma non per altre, quindi è una scelta molto personale.

+1: questa è un'ottima risposta; Non riesco a pensare a nessuno di meglio e ho partorito moltissimi bambini.
Questa risposta sembra riguardare il parto in casa rispetto al parto clinico, piuttosto che l'uso del sollievo dal dolore.
La dichiarazione sui Paesi Bassi è totalmente obsoleta. I Paesi Bassi hanno registrato uno dei peggiori tassi di mortalità infantile proprio per questo motivo e molto è stato fatto per cambiare questa mentalità. È iniziato con il governo olandese che ha commissionato una ricerca sull'argomento e da allora le regole per il parto in casa sono diventate più severe e in generale sono stati fatti tentativi per demotivare le persone dal parto in casa.
@DavidMulder No, in realtà no. Il parto in casa è più popolare (e incoraggiato) che mai. Uno studio pubblicato nel 2009 non è stato in grado di trovare alcuna differenza nel tasso di mortalità per i nati in casa rispetto ai nati clinici elettivi a basso rischio. Il mio sospetto personale è che l'atteggiamento rilassato degli olandesi nei confronti delle procedure mediche in generale potrebbe svolgere un ruolo (direi che paesi come la Germania e gli Stati Uniti sono decisamente overmedicalizzati, ma la BN in confronto è decisamente indebolita).
@LittleMsWhoops Scusate, ma ho tenuto un'intera serie di conferenze su questo e argomenti correlati all'università VU, dove stavano lavorando attivamente con il governo per affrontare questo problema (in collaborazione con UvA). E questo è stato per la cronaca da 2 a 3 anni fa e per quanto ne so quei programmi sono ancora in esecuzione (sia per quanto riguarda il fare più ricerche sull'argomento che per educare medici e genitori).
Devo dire, senza voler partecipare a una "discussione" sulla "popolarità domestica rispetto a quella clinica nei Paesi Bassi" [citazione necessaria] ... "Uno studio presentato ...", "Ho lezioni ..." aren non è rilevante senza collegamenti per eseguire il backup di tali affermazioni. Dopotutto, il 93% delle statistiche è composto in loco ...
@WernerCD: * "Il 93% delle statistiche è composto in loco." * Non l'ho mai sentito. Lo adoro! È proprio lì con la citazione di Lincoln su Internet.
Quello che ho sentito è stato "non fidarti mai di una statistica che non hai falsificato te stesso" :) @DavidMulder, Anch'io sono critico nei confronti del sistema olandese (diamine, andrò sicuramente in ospedale! Ma spero che il sollievo dal dolore abbia vinto " sarà necessario), ma non credo sia così facile indicare il parto in casa come il colpevole. Ho fatto una rapida ricerca su Google e ho trovato articoli molto recenti (2013/2014) in entrambe le direzioni, scritti da ricercatori VUMC - Immagino che non ci siano ancora conclusioni definitive.
@LittleMsWhoops Abbastanza giusto, se avessi più tempo a un certo punto potrei documentarmi sugli studi più recenti sull'argomento poiché non sono stato in contatto con nessuno di quei ricercatori (non vivo più in BN). Ad ogni modo, hai assolutamente ragione sul fatto che è molto difficile determinare se i parti in casa siano davvero il colpevole, ma tenendo conto che c'è (o almeno c'era) un gruppo attivo che lavora per cambiare il sistema, deve averne almeno avuto vengono considerati gli effetti sul modo in cui il parto in casa
È difficile trovare informazioni oggettive su questo. Di seguito sono riportati due studi peer review degli Stati Uniti http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12172/full e del Canada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742137/ . Sono sicuro che se guardi abbastanza a lungo trovi uno studio peer review che dice il contrario :-)
anongoodnurse
2015-01-21 20:33:19 UTC
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Il parto fa male. Lo è sempre stato. Ma la quantità di dolore che provi dipende da molti fattori, come la posizione del bambino, se hai rotto o meno la membrana amniotica, la tua soglia del dolore, il tuo livello di ansia, la tua posizione durante il travaglio e una miriade di altri fattori, molti dei quali non hai alcun controllo. Può una madre per la prima volta farlo senza farmaci per il dolore? Assolutamente.

La maggior parte dei medici (e qui posso parlare solo con gli Stati Uniti) non ha una formazione sufficiente sui parti naturali per aiutare davvero la madre in questo modo (c'è una dipendenza dai farmaci per alleviare il dolore), quindi sono d'accordo di tutto cuore con @HelenM e @Hilmar (la risposta non è stata pubblicata quando ho iniziato a rispondere, o avrei semplicemente commentato il mio accordo completo con @Hilmar) per farti una brava ostetrica esperta o un coach per le nascite che potrebbe aiutarvi e trovare un metodo di respirazione e rilassamento su cui voi e il vostro partner concordate e praticate in anticipo, se avete deciso quel percorso . Anche se non l'hai fatto, ti consiglierei comunque di esaminarlo.

Questo argomento attira opinioni forti non necessariamente basate sui fatti. Ci sono moltissime persone che sono assolutamente convinte che dovresti farlo senza farmaci per il dolore, solo perché loro hanno, o perché sono inclini a tutto ciò che è naturale.

Il miglior consiglio che posso darti è pianificare il meglio e prepararti al peggio. Sicuramente pratica la respirazione e il rilassamento, perché ti aiuterà indipendentemente dal fatto che tu scelga o meno gli antidolorifici. Prepara un piano di riserva nel caso in cui le cose non stiano andando come vorremmo tu e la tua ostetrica. Il bambino deve uscire ed è molto probabile che non rimarrai segnato per tutta la vita dall'esperienza. Se non valesse il risultato finale, le persone in grado di scegliere avrebbero un solo figlio.

-1
+1 per notare che la scelta del professionista sanitario (es. Medico vs ostetrica) può spingerti verso un parto più o meno "naturale". Scegli un professionista che supporti le tue preferenze personali (pur sapendo se / quando intervenire, ad esempio se è necessario un taglio cesareo, ovviamente).
@anongoodnurse, cosa sai dei corsi di preparazione al parto? Sto solo frequentando uno di una donna proclamata come `` la guru dei corsi di preparazione al parto nei Paesi Bassi '', e quello che dice è che anche più che rilassarsi e respirare, aiuta sapere come spingere e quali muscoli usare - prima all'indietro per aiutare il bambino attraverso il bacino, quindi verso il basso / verso l'esterno. Tuttavia, non so quanto di questo sia di comune conoscenza altrove.
@LittleMsWhoops - Sono addestrato solo in medicina occidentale. :( Non ho mai sentito parlare di usare muscoli diversi per spingere (onestamente, penso che l'utero faccia tutta la spinta fino alla fine, e devi controllare come spingere verso la fine) Ma se il tuo insegnante sa più di me Fallo, crederei a * lei * su di me. :-) Sembra che tu abbia un buon insegnante, il che è così importante. Per quanto riguarda la respirazione, ho incoraggiato tutti i miei pazienti a prendere Lamaze, ma fino a quando non ho avuto il mio primo, non ho davvero apprezzato quanto fosse veramente utile.
HelenM
2015-01-21 19:34:16 UTC
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L'ho fatto e lo rifarei! Sentivo che c'erano più rischi con l'epidurale e altri metodi per alleviare il dolore che farlo alla vecchia maniera. Detto questo, consiglierei a chiunque lo faccia in modo naturale di avere un'ostetrica, una doula o un'allenatrice al parto che ha già assistito un parto in precedenza (non il tuo partner!), Che può consigliare le migliori posizioni per alleviare il dolore e sapere come aiutare e accelerare il lavoro naturalmente. Ho anche letto in anticipo con il mio partner sugli esercizi di rilassamento durante il travaglio (metodo Bradley, ma ce ne sono altri).

Dariusz
2015-01-21 18:06:45 UTC
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Le donne partoriscono da millenni, i mammiferi partoriscono da milioni di anni. È possibile e in realtà succede spesso.

Nel mio paese la maggior parte delle donne non sceglie il sollievo dal dolore. Sono possibili alcune complicazioni, il che rappresenta un rischio aggiuntivo.

Nei pochi giorni che ho passato in giro per il reparto parto ho visto donne che hanno partorito qualche ora fa già andare in giro allegramente con i loro bambini. Non esiste una regola su quanto farà male il parto o quanto durerà.

David Mulder
2015-01-21 23:07:59 UTC
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Questa domanda riguarda il parto senza alleviare il dolore, ma tutte le risposte riguardano l'idea del parto naturale / senza cure ospedaliere.

Parto in casa

Consentitemi di rivolgermi prima a casa nascita perché è probabilmente quello a cui stai pensando. Oserei dire che il parto in casa senza dubbio nella mia mente è più pericoloso sia per la madre che per il bambino. Ora, posso confermarlo scientificamente e lo farò in un secondo, ma pensaci in questo modo: se qualcosa va storto, arrivare in ospedale richiederà tempo. Durante questo periodo molto può (e accade). E non c'è nulla che renda il parto in casa più sicuro per il bambino o la madre per compensare questo.

Ora, solo per confermare questo con alcuni fatti. Molti olandesi hanno dato peso a questo argomento, ma non notano che i Paesi Bassi hanno uno dei più alti tassi di mortalità infantile d'Europa (e del mondo occidentale in generale) e la mortalità materna è persino aumentata nei Paesi Bassi dagli anni '80 -90. Ora, questo può essere attribuito in gran parte a causa della tendenza a partorire in età molto più avanzate quando è molto più pericoloso (e peggio per il bambino a lungo termine), ma lo stesso vale per più paesi del mondo occidentale e del I Paesi Bassi stanno ancora peggio di loro. In ogni caso, ci sono molti articoli su questo argomento e qui ne ho trovato uno abbastanza buono.

Alleviare il dolore

Ora, prima di tutto ci sono due tipi di antidolorifici, ovviamente farmaceutici e non farmaceutici. Supponendo che stiamo parlando di farmaci, ci sono vari farmaci che vengono utilizzati e una madre relativamente più rilassata aumenterà le possibilità di un parto sicuro. Ora, non ho intenzione di discutere gli effetti collaterali di alcuni di questi farmaci (alcuni sono potenzialmente piuttosto pericolosi), ma lasciatemi solo dire che per quanto ne so qualcosa come la tipica miscela di protossido di azoto e ossigeno non ha un lato negativo rilevante effetti e aiuta la madre a rilassarsi. Ora, l'effetto non è enorme in entrambe le direzioni, quindi fare una scelta a questo riguardo è qualcosa che puoi tranquillamente fare senza preoccuparti (troppo) del bambino.

Conclusione

Tutto sommato il parto in casa è una pessima idea (mi dispiace per averla messa così duramente, ma dai un'occhiata alle statistiche), scegliere di non optare per alleviare il dolore tuttavia è un'idea perfettamente buona. Soprattutto alcuni dei farmaci antidolorifici più efficaci possono persino essere pericolosi ed evitarli potrebbe non essere una cattiva idea. Quelli più leggeri come la miscela di gas di cui non mi preoccuperei molto e probabilmente sono anche leggermente benefici, ma non usarli per il motivo di voler sperimentare appieno la nascita come ho sentito alcune persone desiderano va altrettanto bene.

Solo una delle altre risposte (finora) riguarda il parto in casa e la domanda non lo menziona affatto.
@Erica Sembra che tu abbia dato un'occhiata a questo, ma molte risposte danno per scontato che sia la stessa cosa che diventa chiara dai consigli che vengono dati anche se non lo spiegano (preparazione per le emergenze, presenza di un'ostetrica, eccetera.).
@Erica Presumo però che tu non sia stato quello che ha svalutato, ma se lo facessi, potresti per favore spiegare? Perché il tuo commento ha discusso solo la prima riga della mia risposta, il che non sarebbe motivo di downvote, presumo.
Non sono d'accordo con la tua interpretazione. È possibile (anche se non in tutti gli ospedali, dipende dalla giurisdizione) avere un'infermiera ostetrica certificata, una doula e / o un assistente personale in ambito ospedaliero. Un "piano di riserva" significa "essere emotivamente preparato che potrebbe essere necessario un taglio cesareo", non "sapere che potrebbe essere necessario chiamare un'ambulanza per il trasporto da casa". Il parto naturale è del tutto possibile in un ambiente ospedaliero, se la madre e il suo medico hanno questa comprensione.
Ho svalutato perché penso che tu stia sopravvalutando la connessione tra parto in casa e parto senza farmaci - come ho detto nel mio commento iniziale, la domanda non solleva affatto il parto in casa, e quindi non è necessariamente rilevante per l'OP concentrarsi principalmente su quell'argomento.
@Erica Bene, tutto quello che posso dirti con certezza è che ogni olandese che ha ponderato su questo argomento lo intendeva con quei commenti. Per prendere una risposta casuale, se qualcuno dice "Nel mio paese la maggior parte delle donne non sceglie il sollievo dal dolore. Ci sono alcune complicazioni possibili, il che è un rischio aggiuntivo". stai dicendo che lui o lei intendeva che il sollievo dal dolore causa complicazioni?
E la mia risposta è suddivisa in modo uniforme su entrambi gli argomenti e la conclusione riguarda quasi solo il sollievo dal dolore ...
La domanda dell'OP non riguarda il parto in casa, né gli atteggiamenti prevalenti nei confronti dei farmaci antidolorifici nei Paesi Bassi. La confutazione delle risposte dovrebbe essere fatta con i commenti e raramente costituisce la base di una buona risposta; hai invece risposto a una domanda diversa (dedotta) sul fatto che la _ nascita in casa_ sia una buona idea o meno. Inoltre, l'eventuale risposta alla seconda metà della domanda del PO (ci sono rischi nell'evitare epidurali, anestetici e farmaci?) È piuttosto vaga e poco informativa - "leggermente vantaggiosa"? - e sembra un ripensamento.
@DavidMulder - Apprezzo il tuo contributo, ma sono d'accordo con Erica sul fatto che la confutazione è meglio fare nei commenti. Ciò non significa che non sia d'accordo con alcuni dei tuoi punti, però. Btw, benvenuto nel sito. :)
Una delle possibili complicazioni è che gli antidolorifici possono dare alla madre una leggera febbre, e quindi anche al bambino, e sebbene innocuo di per sé significa che non si può escludere la febbre causata dall'infezione. In Olanda (come mai siamo tutti quanti a questa domanda ?!) significa che il bambino deve rimanere in ospedale per almeno 5 giorni, e questo fa schifo. Ma non è un'obiezione relativa alla sicurezza.
Per quel che vale, sono d'accordo sul fatto che il parto in casa sia una scelta meno sicura. Dico solo che questa non è necessariamente la Domanda appropriata per presentare quel punto :)
Placidia
2015-01-21 22:05:51 UTC
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Tieni presente che il sollievo dal dolore può assumere molte forme, da un "soffio di gas", come dicono le infermiere, a un'epidurale, con vari farmaci orali in mezzo. Ho avuto una piccola quantità di gas con il mio primo figlio. Mi ha aiutato a rilassarmi e ad accelerare la consegna. Gli effetti del gas non durano a lungo, quindi fondamentalmente è un monty completo. Il gas si spegne brevemente e questo può aiutarti in un punto difficile. Un'epidurale può (se funziona correttamente), sostanzialmente rimuove ogni sensazione.

Non sono sicuro che essere un primo timer sia rilevante qui. È più una questione di quanto rapidamente progredisce il lavoro, quando l'acqua si rompe, se sono necessari altri interventi (come l'ossitocina per indurre).

Il mio consiglio, per quello che vale, è di seguire il consiglio del L&D infermieri. Conoscono tutti i trucchi e spesso sanno quale tipo di intervento (alleviare il dolore, cambiare posizione, fare una passeggiata), ti farà superare e velocizzare le cose. Ho 4 figli con 4 diverse esperienze di nascita. In ogni caso, le infermiere sono state di grande aiuto.

Il pericolo di non prendere sollievo dal dolore è che puoi irrigidirti sotto il dolore, che poi rallenta il parto, il che porta a più dolore. I metodi naturali di rilassamento del parto mirano a rompere la sindrome tensione-dolore-tensione. Sicuramente vorresti averli nel tuo arsenale ... ma cosa succede se la tensione e il dolore ti precedono? Vuoi aggiungere ore al tuo parto quando un punto di sollievo dal dolore potrebbe farti superare la gobba? Voglio dire, questo è quello che è successo, nel corso della giornata. Ricorda anche che nel momento in cui nasce quel bambino, vieni lanciato in un progetto di maternità 24 ore su 24, 7 giorni su 7 che finisce solo quando vanno al college. Non vuoi essere così esausto da non poterti divertire con il bambino.

Ho un profondo rispetto per gli infermieri (mio figlio è un infermiere e ho lavorato con molte infermiere incredibili), ma non sono d'accordo con te riguardo agli infermieri L&D, sia come medico che come paziente; sono formati nella medicina occidentale tradizionale e, semmai (di nuovo, la mia esperienza) tendono a proteggere i medici a spese dei pazienti (dopo tutto, devono continuare a lavorare con i medici, che possono rendere le loro vite miserabili; il i pazienti vanno e vengono). Consiglio vivamente un'ostetrica esperta. Inoltre, le madri sono più ansiose la prima volta, il che può aumentare il livello di disagio.
Jim W says reinstate Monica
2015-01-22 00:31:27 UTC
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Mia moglie ha dato alla luce i nostri 2 figli a casa senza farmaci. Siamo andati al corso di "ipnobirthing" (5 volte credo) e ci siamo esercitati a casa alcuni mesi prima del parto.

Ovviamente non posso esprimere esattamente come si sentiva mia moglie, ma sembrava essere la durata di travaglio che è stato il più duro (fisicamente stancante) piuttosto che "dolore" (che è arrivato alla fine).

Vale sicuramente la pena guardare l'ipnobirthing, non sei veramente "ipnotizzato", probabilmente è un nome povero. Invece sei in uno stato di rilassamento e in grado di cavalcare meglio le contrazioni.

Come uomo, immagino che una contrazione sia qualcosa come un crampo allo stomaco, un crampo ti fa venire voglia di fare una smorfia e rannicchiarti , ma se riesci a rilassarti, il disagio si attenua.

Il parto non è facile, ed è più lento la prima volta, ma poi mia moglie ha voluto farlo di nuovo - è stata ovviamente un'esperienza potente ed emotiva. L'approccio ipnobirthing cerca di "scacciarti", il che penso sia importante. Nella nostra cultura tutto ciò che riguarda la nascita di un bambino implica urla e dolore, ma non deve essere così, mia moglie non ha mai gridato. Avere paura e tensione è il tuo unico nemico.

Dal mio punto di vista una cosa direi è avere un'ostetrica con cui ti trovi a tuo agio e che ottiene ciò che vuoi, è importante. Devi essere rilassato e sulla stessa pagina.

Parlando di ostetriche, e lo dico come merito dell'ipnobirthing, la nostra meravigliosa ostetrica è rimasta così colpita dalla prima consegna che è venuta la sua notte libera per il seconda consegna perché voleva essere lì.



Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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