Domanda:
I bambini di sei e nove anni non smetteranno di avere incidenti
user17208
2015-07-16 04:33:16 UTC
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Ho due ragazzi, ho appena compiuto sei e nove anni. Sebbene gli incidenti occasionali n. 1 non siano così rari all'asilo, entrambi i miei ragazzi hanno iniziato gli anni della scuola materna con molti di loro, inclusi gli incidenti n. 2. Anche un singolo numero 2 è davvero troppo a scuola, ed entrambi ne avevano fino a due a settimana durante i primi mesi.

È stato un incubo completo e mortificante.

Il mio il più grande aveva problemi persistenti durante la scuola materna e nei primi mesi della prima elementare. Il mio più giovane ha smesso di avere incidenti n. 2 dopo i primi mesi, per fortuna, ma ha avuto incidenti n. 1 consistenti durante tutto l'anno. Sta ripetendo l'asilo in parte a causa di questo problema. È solo un ragazzino immaturo che ha bisogno di più tempo per crescere (e va bene così).

Solo poche settimane fa, nella seconda settimana del campo estivo, il mio più piccolo ha avuto alcuni # 1 durante la settimana , e poi TRE # 2 in un solo giorno. È un peccato, visto che sono passati così tanti mesi dall'ultima volta. Mentre il distretto scolastico è tenuto a ospitare, il campo non lo è. È stato comprensibilmente espulso. Posso solo immaginare che sia tornato perché è stato un grande cambiamento nella sua vita, l'inizio del campo, la fine del suo primo anno di scuola.

Ora è tornato al suo vecchio asilo nido, dove ha di nuovo molti numeri 1, e uno o due # 2 di cui sono a conoscenza. Lo fanno pulire da solo, si assicurano doppiamente che si lavi le mani. La conseguenza logica è che non può andare in piscina, né in viaggio, poiché è già abbastanza difficile affrontarlo sul posto. Nelle occasioni in cui ha un # 2, nonostante gli venga ricordato di andare al vasino - e rimandato a sedersi di più, quando inevitabilmente si alza troppo in fretta - va immediatamente a letto, senza leggere o cantare, il che significa molto per lui. Quasi orgogliosamente verrà da te e dirà "Mi sono fatto la cacca".

Il mio figlio maggiore ha ancora incidenti, ma ora è appena sufficiente per "tirare avanti". Lo tiene per sé (è solo un po '... che lo brucia, che gli fa paura di andare, che glielo fa trattenere, il che è impossibile, quindi si ripete). Solo un paio di volte in questo anno scolastico l'insegnante chiederà se ha indossato accidentalmente vestiti sporchi. Hanno un odore ma non uniscono i punti.

Lo scorso mese ha avuto più tratti di quattro giorni consecutivi rimanendo completamente pulito e ottiene indietro tecnologia e indennità quando raggiunge i sette giorni interi . Sono passati molti mesi da quando gli è stato permesso di giocare a un videogioco o guardare i cartoni animati. La tecnologia significa molto per lui, quindi sono sorpreso che non abbia funzionato più rapidamente per lui. Ora vede bambini più grandi con dispositivi al campo, il che sembra fare la differenza.

Se ha un incidente, aspetta che noi lo scopriamo e dobbiamo digli di pulirsi da solo (cosa che può fare benissimo), quindi non gli è permesso uscire per il resto della giornata, il che lo colpisce. Ha bisogno di prendersene cura senza che noi lo sappiamo. Quando lo fa, possiamo considerarlo un giorno pulito.

E lo sa assolutamente. Lo annusi, gli dai qualche minuto per fare qualcosa al riguardo, poi gli chiedi di "dimostrarmi che ho torto" e lui si arrabbierà immediatamente. Continuiamo a ricordargli che deve assolutamente occuparsene da solo, senza aspettare che ce ne accorgiamo. Forse potresti convincermi che "semplicemente non sa che sta succedendo", ma non c'è modo al diavolo che non possa prendersi cura di se stesso una volta che è successo.

Ammetto che siamo rimasti con la testa sotto la sabbia per quanto riguarda il vasino da più tempo di quanto avrei voluto, e in una certa misura siamo decisamente responsabili di questa situazione. Ma non siamo stati questo negligenti per un lungo periodo. Eravamo coerenti con le celebrazioni del "vasino", abbiamo dato un singolo M&M quando sono andati quando è stato detto, due da soli, tre per # 2. Abbiamo anche seguito le conseguenze, come quando è stato detto loro di andare, palesemente non farlo, e poi hanno avuto un incidente. Non so quando sia andato fuori controllo, ma ovviamente è passato il punto di aspettare che finisca.

Abbiamo programmato appuntamenti con gastroenterologi per entrambi e un urologo per il più giovane, ma Sarò onesto e dirò che non credo per un secondo che sia medico. Questi specialisti sono martelli ei miei ragazzi sono chiodi. Ovviamente troveranno qualcosa che non va. Alcuni anni fa, quando la mia più grande andò al GE, gli ficcò le dita dentro per meno di tre secondi, e poi disse che era encopresi, penso fosse il termine ... che ovviamente richiedeva più dei suoi servizi.

Nonostante il mio scetticismo, stiamo facendo quello che serve ancora una volta per escludere le possibilità mediche (mia moglie pensa che la medicina sia davvero possibile), e ancora una volta seguiremo tutto ciò che raccomandano. Sarebbe così facile arrendersi e presumere che sia solo medico. Va avanti da così tanto tempo, è una parte così importante delle loro vite, ovviamente sembra più di una semplice scelta a questo punto.

Allora come ricominciamo con questi ragazzi? Spero che il bambino di 9 anni si stia avvicinando alla fine (la prima cosa che mi dice quando torno a casa ora è quanti giorni "puliti" ha avuto), ma sembra che ce ne siano altri anni con il nostro piccolo e voglio provare a farlo andare più veloce di così, se possibile.

Quello che voglio veramente sapere è cosa possiamo fare per tirarci fuori da questo enorme buco in cui ci troviamo, ASSUMENDO CHE NON UNA CONDIZIONE MEDICA.

Sono nervoso per il potenziale attacco dei genitori che potrebbe derivare da questo. Siamo disperati e imbarazzati oltre le parole. Sono il più onesto e sincero possibile in modo da poter ottenere delle risposte reali. A parte questo enorme enorme divario di un problema, ci sentiamo genitori piuttosto bravi.

Domande di questa natura sono in realtà comuni nel nostro stack e non mi aspetto che riceverai alcuna negatività dalla comunità. Capisco che questo non sia solo frustrante, ma può anche essere imbarazzante e spero che tu ottenga risultati. Aggiungerò il nostro tag encopresi a questa domanda. Anche se ai tuoi figli non viene diagnosticata l'encopresi, il tag può aiutare ad attirare persone con problemi simili, risposte o competenze specifiche.
Certamente non sono qualificato per questo, ma hai considerato i problemi psicologici? Non che abbiano una malattia mentale o altro, ma forse non si sentono così bene, e gli incidenti sono un modo per dimostrarlo? Situazioni come il divorzio, i viaggi, la morte, ecc. Grandi cambiamenti potrebbero mettere a dura prova la personalità di un bambino, che potrebbe aver bisogno di qualche attenzione in più, e ottenerla avendo incidenti ... solo un'idea.
Due risposte:
anongoodnurse
2015-07-16 13:39:32 UTC
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Hai la mia comprensione. Avere un figlio con encopresi è orribile. Non riesco davvero a immaginare con precisione cosa significhi avere due figli con questo problema. I genitori di bambini con costipazione idiopatica spesso incolpano se stessi e i loro problemi di addestramento alla toilette (che erano spesso presenti).

Prima una rapida rassicurazione: un esame rettale che trova le feci nella volta rettale è anormale e indica la stitichezza. Inoltre esclude la stenosi anale o altri problemi come potenziale causa di stitichezza. Con la cronologia aggiuntiva che hai fornito, la diagnosi corretta è l'encopresi. Il dottore non è stato distratto. (Per favore credimi sulla parola. Potrebbe anche essere stata capricciosa o noncurante, ma non è stata necessariamente negligente.)

Perché la volta rettale (gli ultimi pochi centimetri del retto) ha molti terminazioni nervose, è piuttosto sensibile alla presenza di feci. Normalmente, quando le feci entrano nella volta rettale, le persone hanno l'impulso di "andare". La scarsa innervazione o la perdita di innervazione, il trattenimento volontario delle feci, la stitichezza cronica per qualsiasi motivo, ecc. Possono far sì che il retto diventi sia disteso che desensibilizzato alla presenza di feci.

Le persone normali possono trattenere le feci il retto, ma lo sanno; è un'azione volontaria e non è molto comoda; maggiore è il volume delle feci (o più liquido è), più diventa scomodo. Lo sgabello appena dentro l'ano in una situazione sociale provoca quella sensazione di panico di bisogno di trovare un bagno immediatamente! . Ma se qualcuno tiene le feci per un tempo abbastanza lungo (ei bambini lo fanno abbastanza spesso), quel disagio alla fine scompare e con la sua partenza, non c'è più bisogno di andare. In misura maggiore o minore, è probabile che questo sia quello che sta succedendo ai tuoi ragazzi.

Non ti sorprenderà assolutamente che questo causi un grave disagio ai genitori; ai bambini? Non tanto stress palese , ma molti problemi nascosti.

E lui lo sa assolutamente.

Sì e no. Il grado di desensibilizzazione (anche all'olfatto) è piuttosto sorprendente in questi bambini. Ma hai ragione che lo sgabello a contatto con la pelle brucia e agisce come un disincentivo a passare più feci.

Sarò onesto e dirò che non ci credo per un secondo che è medico.

Di nuovo, beh, sì e no. Se l'encopresi è dovuta alla denervazione di un segmento del colon, è sicuramente medica. Se è dovuto a problemi psicosociali, diventa medico. In questo momento, con i tuoi figli, è medico e hanno bisogno di vedere, entrambi, un bravo gastroenterologo pediatrico che ha molta esperienza con l'encopresi. Molto probabilmente, il loro trattamento richiederà un approccio multidisciplinare.

[F] che [possiamo] fare per tirarci fuori da questo enorme buco in cui ci troviamo, ASSUMENDO CHE NON SIA UNA CONDIZIONE MEDICA .

Mi dispiace. Ultimamente cerco di scrivere risposte che si limitino più o meno a ciò che viene chiesto. Ma non posso qui.

Non potete tirarvi fuori da questo buco. Hai bisogno di molta esperienza, aiuto professionale e molto supporto.

Vedi questa domanda e questa risposta. Potrei scrivere un capitolo di un libro sull'encopresi, ma sono sicuro che sia stato fatto molte, molte volte.

Cose che spesso non funzionano con l'encopresi: - grandi punizioni
- umiliazione ( se lo facesse, verrebbero umiliati a scuola e smetteranno)
- aspettandosi che un bambino sappia perché ha l'encopresi (puoi spiegare perché il tuo cuore batte in quel modo? Intendo il pacemaker senoatriale del cuore cellule e le vie di conduzione elettrica? Non credo. Ma il tuo cuore batte comunque.) In realtà non lo sanno.
- costringendoli a sedersi su un water troppo a lungo - litigando con i tuoi ragazzi al riguardo

Riconosci il circolo vizioso della trascrizione e la mancanza di comprensione / disconnessione intellettuale del bambino quando dici

Lo tiene per sé (è solo un po '... che lo brucia, che gli fa paura di andare, che glielo fa trattenere, il che è impossibile, quindi si ripete). Solo un paio di volte in questo anno scolastico l'insegnante chiederà se ha indossato accidentalmente vestiti sporchi. Odorano qualcosa ma non uniscono i punti .

E ho solo affrontato il loro problema intestinale. La vescica è correlata, ma tutto un altro problema. Tuttavia, ci sono alcuni nuovi lassativi promettenti utilizzati per il problema e c'è motivo di credere che questo possa essere una cosa del passato tra un anno.

Per favore leggi la stitichezza idiopatica cronica e l'encopresi per prepararti per la visita specialistica. Inoltre, un diario alimentare mai è una cattiva idea. A volte emergerà uno schema relativo al cibo.

Quanto segue non ha lo scopo di fornire consigli medici, ma di familiarizzare con la difficoltà di questo problema. Imparerai molto, però, e potrai entrare nel tuo consulto Pedi GI armato fino in fondo con la conoscenza.
Costipazione nei bambini e nei giovani: diagnosi e gestione della costipazione infantile idiopatica in cure primarie e secondarie. Pt. 6
Trattamento dell'encopresi infantile: uno studio randomizzato che confronta tre protocolli di trattamento.
Eliminazione disfunzionale Sindromi: quanto sono strettamente collegate la costipazione e l'encopresi con condizioni specifiche del tratto urinario inferiore?

La tua risposta sembra implicare che, indipendentemente da come sia iniziato, ora è interamente un problema medico. Con cui non sono d'accordo. Ma accetto che la medicina sia ora una parte significativa dell'equazione e che abbiamo bisogno dell'aiuto di una varietà di discipline. Grazie per la tua visione e i riferimenti.
@user17208 - In realtà sono d'accordo con te che non è del tutto medico. Questo è uno dei motivi per cui ho affermato che questo dovrebbe ricevere un approccio multidisciplinare (uno dei bracci di cui è la terapia familiare). Di nuovo, ho solo una vaga idea di quanto sia stato difficile; se tutti i problemi e gli schemi passati potessero essere cancellati e tu ricominciassi da capo, il mio consiglio sarebbe diverso. Ma fin qui, la cosa più semplice e più saggia è chiedere aiuto. La desensibilizzazione rettale è medica, però.
aparente001
2015-07-19 12:02:49 UTC
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Non so nulla di # 2, ma ho molta esperienza con # 1.

C'è un allarme che puoi acquistare (ad esempio http: // bedwettingstore. com / bedwetting-alarms.html) e un utile libro di accompagnamento, per lavorare sulla parte delle cose della minzione. Funziona meglio quando il bambino si sente pronto. Quello che abbiamo fatto è stato dire a mio figlio dell'allarme e dell'approccio, e aspettare finché non mi ha chiesto di comprare un allarme. Aveva 8 anni. Nel suo caso, era asciutto durante il giorno, ma non di notte.

Puoi ottenere 504 programmi per la scuola. Credo che l'Americans with Disabilities Act (ADA) li coprirà anche nei programmi extracurriculari.

Se riesci a farli abbastanza grandi, puoi usare i pannolini da bagno.

pull-up come se fossero biancheria intima.

Ci sono stati studi che hanno scoperto che esiste una correlazione tra bagnatura e / o sporcizia e ADHD.

Questi problemi non significano necessariamente che uno o entrambi i tuoi figli abbiano l'ADHD, ma al fine di identificare strategie di gestione e di coping, è utile sapere con cosa hai a che fare, e poi puoi imparare cosa ha aiutato gli altri con la stessa condizione. Quindi, potresti voler valutare i tuoi figli per un possibile ADHD.


Modifica - Non potrei essere più d'accordo con te sull'abuso di farmaci stimolanti! Ci scusiamo per non averlo chiarito. Avere una discreta diagnosi di ADHD nella tasca posteriore dei pantaloni non deve necessariamente portare automaticamente ai farmaci, credo che sia semplicemente fornire al genitore informazioni aggiuntive, per rendere il suo lavoro più facile.

Una diagnosi di ADHD, se viene data a un genitore uno, non ha bisogno di essere condiviso con la scuola o con chiunque altro. Se chiedi un piano 504 e la scuola ti spinge per una diagnosi, puoi dare loro un eufemismo come difficoltà di controllo esecutivo, per esempio.

Penso che l'allarme per l'umidificazione notturna sia un'ottima idea quando sono pronti. Ne parlerò con mio figlio di nove anni. Ma devo dire che il suggerimento di ADHD è un allungamento. La mia convinzione personale sull'ADHD è che è MOLTO troppo diagnosticato, specialmente nei bambini in età scolare, il che implica che la possibilità che i miei figli ne vengano diagnosticati, anche se NON avevano problemi con il vasino, è piuttosto alta. Mi rendo conto che è innegabilmente vero per alcuni bambini e alcuni adulti, ma se vuoi davvero la mia opinione schietta, schietta e cinica: l'ADHD è una facile scusa per drogare tuo figlio all'obbedienza.
@user17208 andare in una consultazione ADHD con una preferenza contro i farmaci può essere una posizione utile, poiché gli interventi comportamentali sono comunque una parte fondamentale della gestione dell'ADHD.


Questa domanda e risposta è stata tradotta automaticamente dalla lingua inglese. Il contenuto originale è disponibile su stackexchange, che ringraziamo per la licenza cc by-sa 3.0 con cui è distribuito.
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