Come sono sicuro che il tuo OT e SLP ti hanno detto, c'è molta variabilità naturale nel momento in cui i bambini raggiungono i traguardi linguistici e l'emergenza linguistica tardiva non è sempre motivo di preoccupazione.
Tuo figlio --- senza alcun vocabolario espressivo a 3 anni --- è un caso insolito, tuttavia, il che significa che è difficile calcolare statistiche sulle traiettorie per bambini con il suo profilo. La sua situazione è rara, quindi non ne sappiamo molto, temo.
Detto questo, ci sono casi ben documentati di bambini che sono classificati come "chi parla tardi" ma poi alla fine si ritrovano con abilità linguistiche che rientrano nel range normale per la loro età --- questi bambini sono talvolta chiamati "ritardatari" e possono rappresentare fino al 75% dei ritardatari ( vedi citazioni qui per studi su questo fenomeno). Alcuni oratori in ritardo non finiscono per "mettersi al passo" con i loro coetanei, tuttavia, e alla fine possono essere diagnosticati con un deterioramento del linguaggio specifico (se non ci sono segni di ritardi nello sviluppo in altre aree) o altro diagnosi.
Di seguito è riportata una breve panoramica di diversi studi pertinenti, tratti da questo articolo (i numeri tra parentesi quadre di seguito si riferiscono ad altri riferimenti studiati nell'articolo --- per trovare tali studi, apri l'articolo e scorri verso il basso fino all'elenco dei riferimenti in fondo):
'' Late bloomers '', cioè i bambini che fanno buoni progressi nella lingua dopo un inizio lento, stanno bene- documentato in letteratura. Ad esempio, uno studio ha seguito 26 bambini di 2 anni, che sono stati reclutati perché i loro genitori hanno riferito di aver capito le frasi complete ma di poter dire solo poche parole 7. Cinque mesi dopo la valutazione iniziale, circa un terzo dei bambini aveva ancora problemi, un terzo aveva fatto qualche miglioramento e un terzo era nel range normale. Un altro studio ha seguito 10 bambini che hanno ottenuto un punteggio nel 10% più basso per il vocabolario espressivo di età compresa tra 18 e 29 mesi
[8]. Un anno dopo la valutazione iniziale, sei avevano "raggiunto", ma i restanti quattro avevano ancora un ritardo nel linguaggio. Cifre simili sono state riportate da Rescorla e Schwartz [9], che hanno seguito 25 ragazzi che avevano uno specifico ritardo del linguaggio espressivo quando sono stati visti per la prima volta a 24-31 mesi di età. Al follow-up a 3-4 anni, dieci ragazzi non avevano più disturbi del linguaggio e due di questi erano sopra la media nella loro lunghezza di espressione. Tuttavia, i restanti 15 bambini avevano ancora notevoli ritardi linguistici. Sebbene la percentuale di persone che parlano tardi e che hanno un disturbo del linguaggio clinicamente significativo sembri diminuire con l'età [10], alcuni bambini non riescono a recuperare il ritardo e hanno ancora problemi persistenti fino alla metà dell'infanzia: per esempio, Moyle et al. [11] hanno riferito che il 37% dei parlanti tardivi riceveva terapia del linguaggio e del linguaggio (SALT) a 5 anni di età, e Rice et al. [12] hanno scoperto che circa il 20% dei parlanti tardivi aveva problemi di linguaggio a 7 anni di età. Le misurazioni della morfosintassi sembrano essere particolarmente sensibili nel rivelare deficit linguistici persistenti in chi parla tardi [12,13].
Quindi, come puoi vedere, una percentuale sostanziale di bambini con un'emergenza linguistica tardiva finisce per non avere alcun disturbo del linguaggio pochi anni dopo, ma questo non ti dice necessariamente qualcosa di specifico sul caso di tuo figlio.
Ci sono un paio di cose importanti da considerare (e di cui parlare con il tuo OT e SLP) quando cerchi di capire quale potrebbe essere la traiettoria di tuo figlio:
Primo, mostra menomazioni in altre aree oltre al linguaggio espressivo? I late talker e gli late bloomers studiati nella letteratura scientifica sono casi in cui i bambini capiscono bene la lingua, semplicemente non parlano (o hanno problemi a parlare). Questi bambini ottengono punteggi entro intervalli normali nei test di intelligenza non verbale e mancano di sintomi che potrebbero indicare un altro disturbo (come l'ASD). Se tuo figlio ha un ritardo nello sviluppo più ampio, gli studi su chi parla tardi, SLI, ecc. Non sono rilevanti. Invece, vorrai considerare le specifiche dello sviluppo del linguaggio per i bambini con la sua diagnosi (che ancora una volta, mi dispiace dirlo, può sollevare più domande che risposte --- nei bambini con ASD, ad esempio, c'è un'enorme variabilità nelle traiettorie linguistiche e nei risultati finali).
L'altra cosa da considerare è la gravità del suo deficit linguistico e la traiettoria del suo apprendimento nel tempo. Circa il 15% dei 30-36m ha un'emergenza linguistica tardiva ( vedi questo link per le citazioni), ma molti di quei bambini pronunciano alcune parole, solo sostanzialmente meno di quelle tipiche a quell'età. Quindi in questo momento, tuo figlio è probabilmente all'estremità della distribuzione per chi parla tardi. Nei dati disponibili pubblicamente su WordBank, ci sono punteggi del vocabolario di più di 5000 bambini di età compresa tra 16 e 30 mesi e ci sono 0 bambini senza vocabolario produttivo a 30 mesi (suggerendo che la prevalenza è inferiore a 1/5000). Puoi esplorare i dati sul sito o scaricarli per analizzarli sul tuo computer. Ecco un grafico di decili della dimensione del vocabolario produttivo (numero di parole uniche pronunciate) da 16 a 30 mesi:
Puoi vedere che a 30 mesi, solo il 10% dei bambini ha meno di 225 parole nel loro vocabolario produttivo, secondo questi dati (nota la dichiarazione di non responsabilità in questa pagina, tuttavia, sottolineando che questo potrebbe non essere un campione rappresentativo della popolazione). Ho scaricato i dati da solo per esaminare più da vicino i bambini nella fascia alta della fascia di età. In questi dati, solo l'1% circa dei bambini di età compresa tra i 28 ei 30 anni dice meno di 50 parole.
I fiorellini in ritardo di solito raggiungono i loro coetanei intorno ai 3-5 anni, quindi il tuo SLP probabilmente osserverà da vicino tuo figlio per miglioramenti nei prossimi mesi. Se inizia a parlare, potrebbe avere ancora un piccolo vocabolario per un po 'relativo ai suoi coetanei, ma il suo tasso di crescita del vocabolario (non solo la dimensione effettiva del suo vocabolario) può darti un'indicazione se è probabile che raggiungerà mai il ritardo o se manterrà un disturbo del linguaggio ( vedi citazioni pertinenti qui).
tl;dr
La situazione di tuo figlio è piuttosto rara, motivo per cui non ci sono statistiche disponibili per aiutarti a prevedere quando potrebbe iniziare a parlare, se non del tutto.
Se non mostra segni di ritardo nello sviluppo in aree diverse dal parlare, allora potrebbe essere un "tardivo fioritura" (un bambino che inizia a parlare tardi ma finisce senza alcun disturbo del linguaggio residuo). Se è così, la letteratura suggerisce che recupererà rapidamente il ritardo nel corso dei prossimi anni o due. Non c'è modo per saperlo con certezza, però, se non quello di aspettare e vedere.